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在臨床診療過程中,如何實現(xiàn)慢性病患者診療的全過程管理,是國家公共衛(wèi)生關(guān)注的重要焦點。在眾多慢性病中,尿毒癥患者作為一個特殊的群體,非常適合探索慢性病的全過程閉環(huán)管理
理想的腹膜透析患者全過程閉環(huán)管理是建立包括門診、電話、網(wǎng)絡(luò)、家訪在內(nèi)的綜合隨訪體系。由醫(yī)生、護士和營養(yǎng)學(xué)家組成的治療團隊以熟練的專業(yè)知識指導(dǎo)每位患者的透析生活;颊咦鳛橐粋完整的個體,接受系統(tǒng)化、全方位的護理,真正實現(xiàn)全程化、系統(tǒng)化的管理體管
步行生活作為其中非常重要的一部分,借助移動互聯(lián)網(wǎng)的便利,在腹膜透析患者和醫(yī)護人員之間架起了一座橋梁。通過這一橋梁,患者可以在腹膜透析治療中實現(xiàn)更好的自我管理和高效的遠程管理
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