海南醫(yī)保服務(wù)平臺最新版下載安卓版v1.4.3 安卓版

海南醫(yī)保服務(wù)平臺最新版下載安卓版是專門為海南省地區(qū)人民群眾打造的一款掌上醫(yī)保服務(wù)平臺，軟件中包含有許多生活實(shí)用功能，通過軟件用戶可以隨時(shí)隨地查看政府政策的動態(tài)資訊，實(shí)時(shí)了解到醫(yī)保的相關(guān)訊息，還可以在線進(jìn)行各種業(yè)務(wù)的辦理以及查詢自己的醫(yī)保賬戶。

軟件功能

1、最新的醫(yī)保相關(guān)的政策資訊信息等用戶都可以及時(shí)的獲取到。

2、用戶可以獲取到個(gè)人的電子的醫(yī)保憑證信息內(nèi)容。

3、提供了眾多的地方醫(yī)保專區(qū)的服務(wù)更多的地區(qū)將陸續(xù)的開通。

4、支持醫(yī)保的查詢服務(wù)系統(tǒng)用戶可以進(jìn)行個(gè)人參保信息的查詢。

軟件特色

1、就診信息查詢，實(shí)時(shí)掌握個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)信息和就診檔案詳情。

2、賬戶信息查詢，隨時(shí)查看個(gè)人賬戶的基本信息，掌握賬戶資金余額。

3、繳費(fèi)信息查詢，隨時(shí)查詢個(gè)人的醫(yī)保參保繳費(fèi)信息，了解單位繳費(fèi)情況。

軟件亮點(diǎn)

1、【保險(xiǎn)金查詢】

一鍵查詢當(dāng)前保險(xiǎn)情況和保險(xiǎn)明細(xì)；

1、【機(jī)構(gòu)查詢】

一方面方便服務(wù)醫(yī)院、藥房位置、服務(wù)信息，讓生活更方便；

3、【新聞/知識】

最新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和疾病/藥物相關(guān)知識，人人成為健康專家。

異地就醫(yī)報(bào)銷流程

一、海南異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)申請政策

在廣西區(qū)本級(廣西壯族自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局)、貴州省本級(貴州省社會保險(xiǎn)事業(yè)局)、山西省本級(山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心)、黑龍江省本級(黑龍江省社會醫(yī)療保險(xiǎn)局)、廣州市(廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在我省長期居住的人員，需要在我省進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，根據(jù)自愿的原則，請向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后再到我省社會保險(xiǎn)事業(yè)局進(jìn)行核實(shí)登記，由我省社會保險(xiǎn)事業(yè)局發(fā)放異地就醫(yī)醫(yī)療證。在我省社會保險(xiǎn)事業(yè)局指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí)，憑證即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、辦理流程：

向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請→填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算申請表→到海南省社會保險(xiǎn)事業(yè)局異地就醫(yī)結(jié)算辦公室登記(提供1吋照片1張)→領(lǐng)取異地參保人員海南就醫(yī)證。

三、就醫(yī)結(jié)算流程：

在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)→交付一定押金→醫(yī)療終結(jié)出院→七個(gè)工作日內(nèi)由醫(yī)院通知回院結(jié)賬。

門診報(bào)銷范圍

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

4、以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等。

任何人在繳納醫(yī)保之后，若是在定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷機(jī)構(gòu)醫(yī)治，此時(shí)是可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的。由于考慮到有些患者在救治之后，并沒有關(guān)注醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的時(shí)間，故此我國法律也規(guī)定了二次報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定。若是錯(cuò)過了二次報(bào)銷的時(shí)間，此后該患者將不能再報(bào)銷之前的醫(yī)療費(fèi)了。